الطب النووي - ويكيبيديا، الموسوعة الحرّة

# الطب النووي

### من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الرجاء الإنتباه، يوجد طلب مراجعة. يرجى تدقيق الطلب قبل حذف المقال

خرق محتمل لحقوق التأليف والنشر
الأخ العزيز الذي قام بكتابة هذه المقالة. هنالك احتمال أن تكون المقالة التي وضعتها مخالفة (للأسف) لحقوق التأليف والنشر لأنها تبدو مشابهة بصورة غريبة للنص في المصدر التالي:
http://www.sehha.com/generalhealth/nuclearMedicine.htm
نحن نقدر لك جهودك لتنمية مقالات الموسوعة، وهو أمر نرغب أن يستمر ولكن لا يمكننا إبقاء مثل هذه المقالة في الموسوعة إلا إذا تم إثبات أنها من كتابتك أنت، أو على الأقل تم إثبات أن كاتبها لا يمانع بوضعها ضمن الموسوعة تحت رخصة جنو للوثائق الحرة. إذا كنت فعلا نسختها بدون أن تدرك هذه الإشكالية فلا مشكلة. يكفي أن تترك الصفحة كما هي وسيتم حذفها خلال أسبوع. إذا كنت أنت المؤلف الأصلي للمقالة، أو ترغب بكتابة مقالة بديلة فرجاء ضع ملاحظة في هذه الصفحة حتى يتم إيقاف عملية الحذف الآلي للمقالة (يرجى منك أن تكون مسجلا في الموسوعة حتى يتم التواصل معك، إذا لم تكن كذلك يرجى التسجيل قبل أن تضع ملاحظاتك في الصفحة المقررة لذلك). جملتان أو ثلاث جمل من تأليفك أنت أفضل من نسخ ألف صفحة. لا تقلق من عدم معرفتك بنظام الكتابة هنا، فقط حاول وسيقوم شخص ما بالتعديل والتدقيق خلفك.
دخل المقال إلى نظام الحذف، لإيقاف الحذف انظر الشرح في الأعلى
لماذا قمنا بوضع المقالة للحذف؟

- على الرغم من كوننا ناطقين باللغة العربية هنا ونعتز بها، إلا أن موقع ويكيبيديا هو موقع عالمي، خاضع لاتفاقيات وقوانين دولية لا يمكن تجاوزها، خاصة قوانين الولايات المتحدة الأمريكية، هذه القوانين تنص على أنك أنت وحدك المسئول قانونيا عن أية حادثة قد يفسرها البعض بالسرقة وقد يؤدي ذلك إلى ملاحقتك قانونيا. الموسوعة والإدارة لن تتحمل أية مسؤولية قانونية، لكننا نهتم بك؛ فأنت ونحن نعمل معا يدا بيد. كحماية لك من أي تبعات بسبب رغبتك التي نقدرها جدا بتطوير الموسوعة، بدون إدراكك للبعد القانوني، قام أحد إداري نظام الموسوعة بوضع المقالة ضمن نظام الحذف.
- حماية لسمعة الموسوعة ورغبة بأن تكون محتوياتها متاحة للجميع بحرية وبدون مقابل مادي. أي موضوع منسوخ لا يمكن تقديمه بالمجان للغير. نحن نسمح للجميع بالنسخ من هنا بدون مقابل مادي.

هل أنت في أي مشكلة؟
أكيد لا، لا تقلق، ولا تدع اللون الأسود يرهبك (وضعناه فقط لجذب انتباهك). سواء تركت المقالة ليتم حذفها أو أخبرتنا برغبتك بكتابة مقالة بديلة، ففي الحالتين قمنا بحمايتك من أية ملاحقة. تذكر هدفنا هو خدمة الغير. من يدري قد تكون هذه الحادثة بداية صداقة طويلة بيننا وبينك، ويوما ما قد تكون أنت من بين طاقم الإداريين الذي يحمي باقي المساهمين.
حسنا القسم التالي خاص بنا، للعمل الإداري وقد قام به أحد الإداريين
يرجى نسخ الجزء في الأسفل كاملا ثم فتح هذه الصفحة ولصقه داخلها. جدول الخرق الذي تحتوي مداخلة هذه المقالة

{{#ifexist: الطب النووي|*[[الطب النووي]] - [http://www.sehha.com/generalhealth/nuclearMedicine.htm] - وضع الطلب: ~~~ . تاريخ ~~~~~. عدد الأيام: '''{{#expr:{{عدد أيام حتى|{{ #time: j }}|{{ #time: n }}}} - {{عدد أيام حتى|27|3}}}}'''. {{#ifexist: ويكيبيديا:طلب عدم شطب/الطب النووي|[[ويكيبيديا:طلب عدم شطب/الطب النووي|يوجد صفحة مراجعة]]|'''لا يوجد طلب مراجعة'''}}. [http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%88%D9%8A&diff=current&oldid=579689 دقق وامسح]|*تم مسح صفحة [[الطب النووي]]}}

http://www.sehha.com/generalhealth/nuclearMedicine.htm

# [تحرير] الطب النووي Nuclear Medicine

الطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة radioisotopes لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر، وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي.

## [تحرير] النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity

النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات مثل إشعاع ألفا أوإشعاع بيتا أو إشعاع جاما.

والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات وهي محاطة بالالكترونات التي تدور حول النواة ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة أما النيترونات فهي متعادلة.

والمادة تعرف بعدد البروتونات في نواتها فمثلاً إذا كانت الذرة التي تحتوي نواتها على بروتون واحد تسمي ذرة الهيدروجين والتي تحتوي على بروتونين تسمي ذرة الهيليوم والتي تحتوي على ثلاث بروتونات تسمي ذرة الليثيوم.

أما مجموع عدد البروتونات + عدد النيترونات (وهما مكونات الذرة) يسمي رقم الكتلة وهو مقارب للوزن الذري للذرة فمثلاً اليود131 يعتبر الرقم 131 هو رقم الكتلة الذي يعبر عن أن النواة بها 78 نيوترون و 53 بروتون.

والذرة التي تحتوي على نفس العدد من البروتونات وتختلف في عدد النيترونات هي التي تسمي بالنظير isotope ومنها الثابت ومنها الغير ثابت أو المشع radioactive أو النظير المشع radioisotope. ومثالنا على ذلك اليود الذي سبق ذكره فالذرة الثابتة لليود هي التي تحتوي على 53 بروتون و74 نيوترون (اليود127) أما عدى ذلك فكل نظائره مشعة (اليود131 واليود125). وهناك بعض المواد لا تحتوي على نظير تابت بل كلها نظائر مشعة.

وتقاس كمية الإشعاع بمقياس كيوري Curi، وهناك أيضاً ما يسمي بفترة نصف الحياة half life وهي تعرف بأنها الوقت اللازم لانحلال نصف الذرات من مجموع ذرات النظير المشع وعلى هذا فإن النشاط الإشعاعي لمادة مشعة معينة سوف يصل إلى نصف هذا النشاط في خلال فترة نصف حياته، فمثلاً نصف الحياة لمادة التكنزيوم99 هي ستة ساعات واليود131 ثماني أيام والسيلينيوم75 مائه وعشرون يوماً، وهذه الفترة لا تتأثر بأي مؤثرات مثل الحرارة والضغط أو التركيب الكيميائي لمواد أخرى (فترة نصف حياة التكنزيوم هي 6 ساعات سواءً كان في زجاجة في المختبر أو يسري في دم المريض أو مترسب في كبده)

## [تحرير] استخدام المواد المشعة في التشخيص

تستخدم المواد المشعة في تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم كما تستخدم في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء كثيرة في جسم الإنسان وسوف نتطرق إلى ذلك بشيء من التفصيل.

### [تحرير] تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم Radio-immuno-Assay

تستخدم النظائر المشعة في تقدير كمية بعض المواد والأدوية والهرمونات في الدم وذلك باستخدام جهاز يسمي العداد الوميضي Scintillation counter وذلك بسحب عينة من دم المريض وفصل المصل (البلازما) Serum وإضافة النظير المشع الخاص بالمادة المعينة إليه، فمثلاً في تقدير نسبة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية يستعمل اليود125 ثم يوضع في جهاز العد الوميضي الذي عن طريق الحاسب الآلي المتصل بهذا الجهاز تتم قراءة نسبة وجود المادة في الدم وبطريقة حسابية وبيانية يتم حساب تقدير كمية هذه المادة في الدم.

ومن أمثلة هذه الهرمونات التي يتم تقديرها في الدم باستخدام النظائر المشعة:

- هرمونات الغدة النخامية مثل هرمون النمو، الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H والهرمونات المنشطة للمبيض في الأنثى والخصية في الذكر F.S.H and L.H.
- هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الثيروكسين T3 & T4 & T7
- هرمون القشرة الكظرية مثل الكورتيزون Corticosteroid
- هرمون الغدة التناسلية الذكرية التيستوستيرون Testosterone
- هرمون الغدة التناسلية الأنثوية الإستروجين والبروجيستيرون Oestrogen & Progesterone
- هرمون غدة البنكرياس الأنسولين Insulin

ومن أمثلة المواد الأخرى التي تقدر كميتها في الدم بواسطة المواد المشعة هي:

- الديجوكسين Digoxin الذي يستخدم في أمراض القلب
- فيتامين ب 12
- حامض الفوليك Folic Acid
- الهيستامين Histamine

وتتم هذه التحاليل في مختبر خاص مجهز بأحدث الأجهزة ويسمي بالمختبر النووي.

### [تحرير] استخدام المواد المشعة في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم Scanning

إن هذا الاستخدام هو الأكثر شيوعاً في مجال الطب النووي وهي عملية مسح وتصوير للعضو المراد فحصه وتتم عن طريق إعطاء المريض المادة المشعة الخاصة لفحص العضو إما عن طريق الفم أو الحقن الوريدي وبالطبع فإن كل عضو يختلف عن الآخر في نوع المادة المشعة المستخدمة أو المادة الكيميائية التي تضاف إلى المادة المشعة قبل إعطائها للمريض ومثال ذلك عند فحص الكبد يعطى المريض التكنزيوم مضافاً إليه مادة غروية تلتقطها خلايا الكبد أما في حالات فحص المخ فيعطي التكنزيوم بدون إضافات أو بإضافة مادة أخرى تسمي DTPA ، وأما في حالات فحص الغدة الدرقية فيعطى المريض اليود131 عن طريق الفم وفي حالات المسح الإشعاعي للرئتين تستخدم مادة الزينون133 عن طريق الإستنشاق.

وبعد أن يتناول المريض المادة المشعة يمتص الجسم هذه المادة وتلتقط بالعضو المراد فحصه من الدم ثم يتم تصوير هذا العضو عن طريق جهاز متصل بكاميرا لالتقاط أشعة جاما ويسمي هذا الجهاز بجهاز المسح الإشعاعي Scintillation Scanner with gamma Camera ومنه يتم الحصول على صورة فوتوغرافية على أفلام بولورويد أو أي نوع خاص من أفلام الأشعة العادية للعضو المراد فحصه. ومن هنا يتضح الاختلاف بين فحص المسح الإشعاعي والفحص بالأشعة العادية (أشعة إكس أو كما تسمى بأشعة رونتجن Roentgen - rays).

ومن الفحوصات التي لا يمكن لأشعة رونتجن القيام بها وقامت بها طريقة المسح الإشعاعي هي مثلاً تصوير أعضاء الجسم مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية.

وفيما يلي أهم استعمالات المواد المشعة في المسح الإشعاعي للأعضاء:

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها Thyroid Scan and I131 uptake

وهذا الفحص يعتبر أول فحص استخدم بكثرة في مجال الطب النووي. ومن المعروف بأن الغدة الدرقية تتميز بشراهتها في التقاط مادة اليود ولهذا يستعمل اليود المشع (يود131 ويود125) في قياس نشاط الغدة والمسح الإشعاعي لها، ويأخذ المريض جرعة اليود المشع عن طريق الفم على فترات (ساعتين - 4 ساعات - 8 ساعات - 24 ساعة) تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود باستخدام جهاز المسح الإشعاعي وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها في الحالات التالية:

- معرفة حجم الغدة

- اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية

- حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma

- حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي Nodular Goitre and Thyroid Cyst

- حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي Thyrotoxic Goitre

- حالات نقص وكسل الغدة الدرقية Hyperthyrodism and Myxoedema

- تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي Ectopic Thyroid

- التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة Acute ،Subacute and Chronic Thyroiditis

- تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال Post Operative

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan

تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد ومن أهما التكنزيوم99 Tc-99 بعد خلطه بمادة رغوية تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي، ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية:

- تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه

- تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه

- اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد

- تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه

- المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان في الكبد Liver Metastasis

- معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي Metabolic Diseases

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan

وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي:

- تحديد حجم الطحال وشكله

- تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly

- تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة في علاج سرطان الدم

- إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث

- بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال

- وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan

ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ في الحالات التالية:

- أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات Brain Tumour and Metastasis

- التهاب المخ وخراجه Brain Abscess

- التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage

- أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ Cerebro Vascular Accidents

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan

ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي استخدام هذا الفحص هي:

- حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها

- أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases

- حالات سرطان الرئة وخراج الرئة

- أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis

- العيوب الخلقية في الرئتين

- تقدير نسبة التهوية للرئتين

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي Bone and Bone Marrow Scan

ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية:

- استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام

- تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه

- تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم

- الحالات المزمنة لفقر الدم

- تحديد نمو العظام وعمرها

- تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام الغير طبيعية ومدى اتساعها

- تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis

#### [تحرير] المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية Myocardial and Heart Scan

ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب

    وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية.

## [تحرير] استخدام المواد المشعة في العلاج

تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة وعلاج تسمم الغدة الدرقية ومن أمثلة المواد المشعة الآتي:

- الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية وسرطان المخ والعظام والرحم.

- السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي ومرض هودشكن

- الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم

- الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية

- اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها

# [تحرير] المصادر و وصلات خارجية

موقع صحة

تمّ الاسترجاع من "http://ar.wikipedia.org../../../%D8%A7/%D9%84/%D8%B7/%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8_%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%88%D9%8A.html"

تصنيفات الصفحة: خرق حقوق الطبع

##### Views

- مقالة
- ناقش هذه الصفحة
- النسخة الحالية

##### الموسوعة

- الصفحة الرئيسية
- الأحداث الجارية
- أحدث التغييرات الأساسية

##### تصفح

- المواضيع
- أبجدي
- بوابات

##### المشاركة و المساعدة

- بوابة المجتمع
- مساعدة
- الميدان
- التبرعات

##### بحث