Dermatologie

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Dermatologie (kožní lékařství) je obor medicíny, který studuje a choroby kůže. Lékař - dermatolog - je obvykle atestován v oboru dermatovenerologie, tedy chorob kožních (dermatologie) a pohlavních (venerologie).

Obsah

[editovat] Působnost dermatologa

Dermatolog je lékař léčící choroby postihující kůži a kožní adnex (např. vlasy, vousy nebo nehty) jak z příčin postižení kůže, tak z příčin celkového onemocnění. Dermatolog může pracovat i jako koretivní dermatolog, který řeši kosmetické defekty a jizvy na kůži.

[editovat] Dermatologické vyšetření

Dermatologické vyšetření se obvykle skládá z:

  • anamnézy
  • aspekce, tj.prohlédnutí celého pacienta, někdy i s použitím lupy
  • palpace, tj.hodnocení pohmatem
  • dalších metod podle diferenciálně diagnostické rozvahy
    • vitroprese
    • histologického vyšetření biopsického materiálu
    • mykologického vyšetření
    • mikrobiologického vyšetření
    • alergologické nebo imunologického vyšetření
    • vyšetření Woodovou lampou
    • někdy i jiné

[editovat] Dermatologické metody léčby

Dermatologické terapie je poměrně často empirická, statisticky nezhodnocená. Část terapeutických postupů je tak poměrně pochybných a pravděpodobně se od nich bude v dohledné době ustupovat. Terapeutické postupy jsou následující:

  • lokálné medikamentózní terapie
    • koupele - např. heřmánková koupel působí slabě protizánětlivě
    • obklady
      • vysýchavé
        • chladné a vlažné - ochlazují a působí protizánětlivě
        • teplé - zvyšují prokrvení, působí proti svědění
      • zapařující
    • léčivé roztoky
    • zásypy - vysušují a odmašťují kůži
    • tekuté pudry
    • oleje - zvláčňují a promašťují
    • mastě
    • emulze
    • pasty
  • fyzikální terapie
    • Bucky paprsky - dlouhovlnné ionozující UV záření (10-15 keV)
    • RTG lampa dle Chaoula - krátkovlnné rentgrnové záření (cca 50 keV)
    • povrchová RTG terapie - 60-120 keV
    • Solux lampa - infračervené záření
    • rtuťová výbojka - „horské slunce“, UV záření
    • PUVA (fotochemoterapie) - před ozařováním se aplikuje látka zvyšující citlivost na zážení
    • laser - pochybné, ale „moderně znějící“, využití
    • elektrokauter - odstranění některých lézí teplem
    • kryoterapie - odstranění některých lézí tekutým dusíkem
    • ultrazvuk - údajně působí příznivě na nadprodukci vaziva
  • celková terapie
    • kortikoidy
    • imunosupresiva
    • cytostatika
    • antibiotika a další léky působící proti mikroogranizmům
    • a mnohé další

[editovat] Doporučená literatura

  • Jirásková, M.:Dermatovenerologie pro stomatology, Praha: Professional Publishing, 2001, ISBN 80-86419-07-X
  • Vosmík, F. a kol. Dermatovenerologie, Praha: Karolinum, 1999, ISBN 80-7184-633-3