# Apendicitida

### Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Apendicitida (zánět červovitého přívěšku slepého střeva) je náhlá příhoda břišní spočívající v zanícení apendixu. Není-li zavčas léčena (nejčastěji chirurgickým odstraněním apendixu) dochází k perforaci apendixu a následně zánětu dutiny břišní a smrti.

Projevuje se bolestí v nadbřišku která se cca za šest hodin přesune do pravého podbřišku, nauzea, zvracení, nadýmání

Vyšetření- anamnéza,pohmatem od levého nadbřišku k pravému podbřišku. bolest při jemném stlačení. Bolí-li i břicho okolo- peritonitida. USG nic neřekne, Moč a sediment je normální, Ale je leukocytóza, která se stále zvedá…

Při podezření na apendicitidu - sledování, pacient do postele, čaj po lžičkách, led a kontroly á 2 hod. Pokud počet bílých krvinsk ( leukocytů )stoupá, indikuje se operace. Nesmí se podávat antibiotika a léky proti bolesti (analgetika) - zastínily by se příznaky.

Děti mají nízký práh bolesti- „bolí je bříško“ Staří lidé mají vysoký práh bolesti- necítí to.

U těhotných se při apendektomii musí obložit děloha sterilními a vlhkými rouškami a ani se jí nedotknout. Může vzniknout abortus, či předčasný porod… Proto se apendix při graviditě operuje pararektálně.

Jiné polohy apendixu

Retrocékání

Subhepatální

Retrokolická

Apendix může být dlouhý a dráždit močový měchýř což může způsobit polyurii.

## [editovat] Vývoj dle operačního nálezu

- apendicitis katarálmí -czánět jen na sliznici, apendix je prosáklý, zduřelý
- apendicitis flegmonósní - zánět na svalovině, ape. povleklý, hnisavý, zelený
- apendicitis gangrenósní - apendix je černý, ztluštělý a křehký
- apendicitis perforační - po cca 48 hodinách praskne

Operace- apendektomie, případný výpotek (exudát) se odsaje Při prasknutí(sterkorální peritonitida)- vzorek na kultivaci, výplach dutiny, JIP,MPK,ATB, nasogastrální sonda.

Diferenciální dg-

• Akutní cholecystitida- rozezná se USG, žlučník prosáklý

• Pyelonefritis, cystitis

• Renální pravostranná kolika- USG, ERY v moči

• Adnexitida

• Lymfadenitida u dětí

• Extrauterijní gravidita

Citováno z „http://cs.wikipedia.org../../../a/p/e/Apendicitida.html“

Kategorie: Nemoci | Chirurgie

##### Views

- Článek
- Diskuse
- Aktuální verze

##### Hledání