Pancreascancer

Fra Wikipedia, den frie encyklopædi

Pancreascancer
Klassifikation
CT-scanning af tumor i caput pancreatis. Tumoren er markeret med sigtekorn og kan ses som en mørk masse i den lysere pancreas.
SKS DC25
ICD-10 C25


Pancreascancer (cancer pancreatis) er kræft i bugspytkirtlen. På verdensplan er pancreascancer den 13. hyppigste kræftsygdom. I Danmark rammes årligt omkring 600 danskere af denne form for kræft, der er lidt hyppigere hos mænd end hos kvinder. Årsagerne til kræft i bygspytkirtlen er ikke klarlagte, men livstil og spisevaner har muligvis indflydelse, ligesom der er en endnu ikke afklaret sammenhæng mellem pancreascancer og sukkersyge. Pancreascancer opstår oftest i den del af bugspytkirtlen, der hedder caput pancreatis, og er i 95% af tilfældene af typen adenokarcinom. Behandlingen af pancreascancer består af kirurgisk fjernelse af tumoren. Forsøgsvis har man givet supplerende behandling med kemoterapi. Pancreascancer er ofte meget udbredt på diagnosetidspunktet, hvilket går behandlingen svær og ofte må man nøjes med at tilbyde palliativ behandling. Prognosen ved pancreascancer er meget dårlig og kun ca. 2% af alle der får stillet diagnosen vil være i live efter 5 år. Medianoverlevelsen er ca. 12 måneder.

Indholdsfortegnelse

[redigér] Symptomer

Symptomerne på pancreascancer kommer ofte snigende og kan være sparsomme indtil sygdomme er meget fremskreden. Symptomerne kan tidligt i sygdommen være træthed og vægttab, der kan blive meget stort. Senere kan der komme voldsomme smerter fra maven og eventuelt ryggen. Når tumoren blokerer for galdevejene vil der opstå gulsot. Desuden kan pludseligt opstået sukkersyge være et symptom.

[redigér] Undersøgelse

Undersøgelse for pancrescancer kan være.

Ved store tumorer vil en stor pancreascancer være synlig på en simpel ultralydsundersøgelse, ved mindre tumorer vil man kun kunne se tumoren på CT-scanning eller ved endoskopisk ultralydsundersøgelse. Blodprøverne vil ofte vise påvirkning af leveren pga. stop i galdevejene. Desuden findes der tumormarkører for pancreascancer (CA19-9), der kan påvises ved en blodprøve. Denne markør er dog ikke 100% specifik for pancreascancer og kan ikke alene give diagnosen. For at stille diagnosen med absolut sikkerhed er det nødvendigt at udtage en biopsi fra tumoren. I praksis afstår man af og til fra at udtage en biopsi, da det ikke vil få nogle behandlingsmæssige konsekvenser og således kun er til ulempe for patienten.

[redigér] Stadier

Pancreascancer kan inddeles efter TNM-systemet, men ofte anvendes en mere klinisk rettet stadieinddeling, hvor man inddeler i 3 stadier:

  • Lokaliseret pancreascancer, der kan fjernes kirurgisk
  • Lokaliseret pancreascancer, der ikke kan fjernes kirurgisk
  • Pancreascancer med metastaser

[redigér] Behandling

Pancreascancer vil ofte være umuligt at helbrede på diagnosetidspunktet. Behandlingen vil derfor ofte være rettet mod at give den bedst mulige livskvalitet i den resterende levetid. Den eneste behandling, der med sikkerhed kan kurere pancreascancer er kirurgisk fjernelse af tumoren. Dette kræver dog, at tumoren ikke har spredt sig til andre organer eller det omkringliggende væv. Desvære opfylder under 10% af de diagnosticerede tilfælde disse krav. Ved kirurgisk behandling fjernes dele af tolvfingertarmen, mavesækken og den del af bugspytkirtlen, hvor tumoren sidder, samt de omkringliggende lymfeknuder. Kirurgisk behandling vil ofte efterfølges af behandling med kemoterapi i form af stofferne gemcitabin og 5-floururacil. Ved metastaser til andre organer har man forsøgt behandling med kemoterapi og strålebehandling, der har dog ikke været nogen sikker effekt på overlevelsen ved disse typer behandlinger. Der kan være en lindrende effekt ved behandling med kemoterapi og strålebehandling. Som lindrende behandling kan man ved forskellige kirurgisk indgreb forsøge at afhjælpe gulsot og aflukning af tolvfingertarmen.

[redigér] Kilder

www.cancer.dk
I. H. Clemmensen, K. H. Nedergaard & H. H. Storm, Kræft i Danmark - En opslagsbog, FADL's Forlag, 2006
www.cancersupportivecare.com

organisation