Ritalin
Fra Wikipedia, den frie encyklopædi
Ritalin® og Ritalin Uno® er et medicinsk varemærke ejet af Novartis, for virksomhedens nervemedicin, der primært anvendes til børn og unge med ADHD, også kendt som MBD, hyperaktivitet, DAMP, ADD m.v. og påvirker centralnervesystemet. Medicinan anvendes også til Narkolepsi.
Medicinen er et methylphenidate-præparat (en videreudvikling af amfetamin). Ritalin Uno@ er en effektivisering af Ritalin@ hvor patienten kan tage én tablet dagligt mod normalt tre Ritalin® tabletter dagligt.
Indholdsfortegnelse |
[redigér] Historie
I 1955 godkendte den amerikanske Levneds- og Lægemiddelstyrelse (FDA) Ciba-Geigy's methylphenidate (en videreudvikling af amfetamin) til en række psykiske sygdomme. Efter patentet var udløbet i 1967, blev Ritalin® introduceret i 1970 (Ciba-Geigy's varemærke-beskyttede udgave af medicinen) og det blev indikeret, at midlet kunne bruges i forbindelse med MBD/ADHD hos børn. Pillerne kom som 5, 10 og 20 mg-tabletter til indtagelse tre gange dagligt, og senere er der også kommet 20, 30 og 40 mg-tabletter med "længerevarende effekt," og senest Ritalin Uno, med ekstra langvarig effekt.
Samtidig med introduktionen finansierede Ciba-Geiby en omfattende amerikansk forskning i, hvad der dengang blev kaldt MBD (Minimal Brain Dysfunction), hvorefter deres produkt Ritalin blev positioneret først i rækken af behandlingstilbud. I 1975 var mere end 1 million børn i USA blevet diagnosticeret med MBD (ADHD/DAMP) - og halvdelen af dem, der blev behandlet med medicin, blev behandlet med ... Ritalin.
Først da navnet MBD havde fået en lidet populær klang, ændrede man i 1980 'sygdommen' til ADHD, hvilket har været dens betegnelse i USA siden.
I Norden opfandt den svenske professor i børnepsykiatri Christopher Gillberg begrebet DAMP i forbindelse med en større epidemiologisk undersøgelse, han havde foretaget. WHO's internationale klassifikationssystem ICD-10 (af 1992) erstattede MBD med diagnosen Hyperkinetisk Forstyrrelse. I 1994 vedtog man i Danmark at følge ICD-10. I 1998 var der tale om at bruge navnet DCD, men det blev aldrig til noget.
I 1996 fusionerede Ciba-Geigy med Sandoz og blev til Novartis. Med en omsætning på ca. 185 milliarder kroner er Novartis verdens 7. største medicinalfirma og ejer rettighederne til varemærket Ritalin, samt otte andre typer medicin til centralnervesystemet - og yderligere 75 typer medicin under udvikling.
[redigér] Særlige advarsler og forsigtighedsregler
Der har været rapporteret om pludselig død i forbindelse med brug af centralstimulerende midler ved normale doser hos børn.[1].
Ritalin kan forværre symptomer som adfærdsforstyrrelse og tankeforvirring hos psykotiske børn.
I februar 2006 blev Novartis pålagt, at Ritalin skulle forsynes med den stærkeste advarsel, der findes for medicin, den såkaldte "Black Box," efter den amerikanske læge- og levnedsmiddelstyrelse, FDA, havde efterforsket 25 dødsfald og 56 sager med hjerteproblemer i perioden 1999-2003. Yderligere bivirkninger ved Ritalin er manglende appetit, mavepine, søvnproblemer, hovedpine og - på længere sigt - manglende vækst, indlæringsproblemer samt øget risiko for kræft.
Novartis har været udsat for en række gruppe-søgsmål, hvor adskillige hundrede forbrugere er samlet i én sag og har sagsøgt Novartis for at have været involveret i "svindel og sammensværgelse" i over-markedsføringen af ADHD/ DAMP. Ifølge Novartis årsberetning var der i 2002 fem af disse gruppe-søgsmål mod virksomheden - for Ritalin® varemærket alene.
Langtidssikkerheden og effekten af Ritalin kendes ifølge Novartis ikke fuldstændigt.
[redigér] Forbrug
I USA steg salget af Ritalin og Ritalin Uno fra 5 milliarder til 21 milliarder kroner i 2000-2004. 8% af amerikanske skolebørn er diagnosticeret ADHD, hvilket er en udviklingskurve, der gentages i Danmark med en vis tidsforsinkelse.
I Danmark er antallet af børn på mehylphendidat-medicin som Ritalin nidoblet fra 520 børn i 1997 til 4.765 børn i 2005. I takt med udbredelsen af diagnosen og anvendelsen af Ritalin og tilsvarende mehylphendidat-medicin, er såvel yngre som ældre personer diagnosticeret med ADHD. 2006 opnåede en 10 måneder gammel baby på Sjælland den tvivlsomme ære at være den yngste bruger af Ritalin® i Danmark.
[redigér] Misbrug
Ritalin® anvendes i en række lande som Kiddie Cocaine (Børne-kokain) hvor tabletterne knuses og sniffes med en pengeseddel o.a. Sådant misbrug af centralstimulerende midler kan være forbundet med pludselig død og andre alvorlige kardiovaskulære bivirkninger, psykoser o.l.

