Апендисит

от Уикипедия, свободната енциклопедия

Апендисит, или епитофилитис, е състояние, характеризирано с възпаление на апендикса. По-леките му форми може да отшумят но повечето изискват изрязване на възпаления апендикс с лапаротомия или лапароскопия. Ако се остави без ледчение обикновено води до смърт.

Съдържание

[редактиране] Причини

В ниската част на коремната област се намира цекума (сляпото черво) -- малка торбичка, откъдето започва дебелото черво. Апендикса е тънката тръбичка закачена към цекума, чиито край е отворен към него.
Увеличаване
В ниската част на коремната област се намира цекума (сляпото черво) -- малка торбичка, откъдето започва дебелото черво. Апендикса е тънката тръбичка закачена към цекума, чиито край е отворен към него.

Възпалението на апендикса се дължи неговото запълване с изпражнения материя и слуз.

Причините за възникване на това болестно състояние доскоро се смятаха за неизвестни, но нови изследвания хвърлят светлина върху връзка между апендисита и седящата тоалетна. Първите регистрирани случаи са в 1886 година в Англия, когато Региналд Хебер Фитц, професор по патологична анатомия в Харвард открива болестта и й дава име. Това става по времето, когато в тази страна биват въведени седящи WC тоалетни, а първите регистрирани случаи на апендисит са сред техните ползватели.

Смята се, че възпалението се дължи на факта, че при дефекация в седнала поза е практически невъзможно да бъде изтискано сляпото черво. Това предразполага неговото затлачване с фекална материя и болестотворни микроорганизми. Апандисита е болест на западния свят. В страни, където се използват азиатски тип тоалетни, това заболяване е неизвестно.


[редактиране] Честота и распространение

Аппендисита се проявява във всяка възраст, с еднаква честота във възрастовата граница 10—30 години, боледуват и мъже и жени. Заболяване от остра форма на апендисит получават годишно 4-5 човека на всеки 1000. Сред острите коремни заболявания аапендисита заема първо място с 89,1 %.

При дефекация в клекнала поза дясното бедро подкрепя цекума и естествено го изстисква до празно състояние. Това обяснява защо апендисита липсва всред нациите, които използват тази поза в тоалетната
Увеличаване
При дефекация в клекнала поза дясното бедро подкрепя цекума и естествено го изстисква до празно състояние. Това обяснява защо апендисита липсва всред нациите, които използват тази поза в тоалетната

[редактиране] Классификация

Клинико-анатомични форми на апендисит.

  • Остър аппендисит.
  • Хроничен аппендисит — рядка форма на аппендисит, характеризираща се със склеротични и атрофични изменения в стените на чревообразния израстък.

Морфологична класификация на видовете остър апендисит.

  • Прост
  • Повърхностен
  • Деструктивен
  • флегмозен
  • апостематозен
  • флегмонозно-язвен
  • гангренозен
  • перфоративен

[редактиране] Клинични проявления

Главният симптом на апандисита е болката. Отначало тя е в средата, а по-късно - в долната дясна част на корема. Но може да се появи и локализира на различни места поради необичайната позиция на апендикса в човешкото тяло. Нерядко пострадалите повръщат или получават диария. Това обаче се случва както при апандисит, така и при стомашно-чревна инфекция, например салмонелоза. По какво да се ориентираме? Салмонелозата настъпва скоро след консумация на заразена със салмонели храна (месо, яйца, особено десерти, приготвени със сурови яйца). Протича с непрекъснати повръщания и диарични изхождания, в които понякога може да има кръв и слуз. Температурата е висока. В тежките случаи се развива бъбречна недостатъчност, настъпват гърчове и помрачаване на съзнанието. Апандиситът се проявява внезапно с болка, която ту се засилва, ту отслабва, но не изчезва съвсем. Температурата е леко повишена или нормална. Много важен признак за апандисит у децата е болката в дясното краче при ходене или опит да се сгъне дясното коляно. Болка в корема се усеща още при чревна непроходимост, когато възникват препятствия за движението на чревното съдържимо - случайно погълнати дребни предмети, втвърдени фекалии, жлъчни камъни, прегъване на черво и др. Тогава е силен дискомфортът в горната част на корема. Ако е настъпила перфорация на язва (стомашна или доуденална) или на жлъчен мехур, усещането е като пробождане с кама. То започва от едно място и бързо обхваща целия корем. Общото състояние на пострадалия се влошава светкавично. Лицето му посинява, а краката и ръцете изстиват. Понякога болката може да е последица от запушване на кръвоносен съд. Спре ли притокът на кръв, стената на кръвоносния съд се разяжда (некротизира) и се разкъсва. Тогава настъпва остра болка в долната част на корема.