סרטן הלבלב
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
סרטן הלבלב הוא גידול ממאיר בתוך בלוטת הלבלב. בכל שנה מאובחנים מעל ל-32 אלף חולים במחלה זו בארצות הברית ובאירופה מעל 60 אלף חולים. סכות המחלה (הפרוגנוזה) תלויה בגודלו של הגידול בעת האיבחון, אולם, באופן כללי סכות חולי סרטן הלבלב היא נמוכה מאד, מיעוטם של החולים שורדים חמש שנים לאחר האבחנה. הפוגה (רמיסיה) מוחלטת של המחלה, נדירה מאד. כ-95 אחוזים ממקרי סרטן הלבלב הם מסוג אדנוקרצינומה. שאר 5 האחוזים הם גידולים נאורואנדוקריניים ושיטות האיבחון והטיפול בהם שונים מאלה הראשונים. באופן כללי, הסכות לחולים בגידולים נאורואנדוקריניים טובה יותר.
תוכן עניינים |
[עריכה] סימנים ותסמינים (סימפטומים)
[עריכה] תמונה כללית
איבחון מוקדם של סרטן הלבלב הוא קשה כיוון שתסמיני המחלה אינם ייחודיים לה והם מגוונים מאד. תסמינים נפוצים כוללים כאבי-בטן, איבוד תיאבון, איבוד משקל משמעותי וצהבת ללא כאבים. כל התסמינים הללו יכולים לנבוע מגורמים אחרים גם כן. לכן, איבחון מחלת סרטן הלבלב נעשה לעיתים תכופות בשלב מאוחר בהתפתחותה.
צהבת מתרחשת כאשר הגידול מתפשט, מפעיל לחץ וחוסם את צינור המרה, העובר בחלקו דרך ראש הלבלב. גידולים המתרחשים בראש הלבלב (בערך 60% מן המקרים) ייצרו תסמין זה בקלות רבה יותר.
[עריכה] גורמי סיכון
גורמי סיכון ידועים לסרטן הלבלב כוללים:
- גיל
- מוצא אפריקאי
- עישון
- תזונה עשירה בבשר
- השמנת-יתר
- סוכרת
- נמצא קשר בין דלקת כרונית בלבלב (פנקריאטיטיס) לסרטן הלבלב, אולם לא הוכח קשר של סיבה ומסובב בין השניים.
- חשיפה תעסוקתית לחומרי הדברה מסוימים, מדללי צבע וכימיקלים על בסיס דלק.
- היסטוריה משפחתית
- זיהום בחיידק הליקובקטור פילורי Helicobacter pylori
[עריכה] אבחנה
חוק קורבזיור (Courvoisier's Law) מגדיר את נוכחות צהבת ונפיחות בלתי מכאיבה של כיס המרה כאינדיקציות חזקות לסרטן הלבלב, אלה עשויים לשמש כסימן המבחין בין סרטן הלבלב לאבנים בכיס המרה. סרטן הלבלב מאובחן בדרך כלל במהלך בירור והערכה של התסמינים שהוזכרו מעלה. תוצאות בדיקות תפקודי כבד עשויות להצביע על סימנים לחסימה בצינור המרה (עליה ברמות הבילירובין, y-glutamyl transpeptidase ו- alkaline phosphatase). הסמן הגידול Ca 19.9 (carbohydrate antigen 19.9) מופיע ברמה מוגברת במקרי סרטן הלבלב.
צילומי הדמיה, כגון אולטרה סאונד או סריקה בטומוגרפיה ממוחשבת - CT, יכולים לאפשר זיהוי הגידול. אולטרה סאונד אנדוסקופי הוא הליך איבחוני נוסף היכול לעזור בהדמיית הגידול ובהוצאת דגימה לצורך ביסוס האבחנה.
[עריכה] טיפול
הטיפול במקרי סרטן הלבלב משתנה בהתאם לשלב הגידול. התקדמות מן העת האחרונה בשטח הכירורגיה מאפשרות היום ביצוע ניתוחי כריתת הגידול במקרים שבעבר היו בלתי אפשריים לנוכח ריבוי כלי הדם בלבלב. הליך וויפל (Whipple procedure) הוא הניתוח המקובל ביותר לגידולים הקיימים בראש הלבלב. משך שנים היה הטיפול בסרטן הלבלב מוגבל לטיפול כימותרפי בחומר 5-fluorouracil (5-FU) בלבד. זאת, עד לפיתוח ה- gemcitabine. ל- gemcitabine לא נימצא כל יתרון על פני 5-FU, באחוזי ההישרדות של חולים בסרטן הלבלב. אולם מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את התרופה בהתוויה של סרטן הלבלב היות ונמצא כי קיים שיפור בתסמינים אצל חולים המשתמשים בתרופה זו, על פני תרופת ה- 5-FU. לאחרונה קיימות תרופות חדשות שנועדו באופן מיוחד למחלת סרטן הלבלב, כגון: erlotinib, cetuximab, bevacizumab, tipifarmib. נראה שקיימת תקווה כי תרופות אלה יביאו מזור לחולים סרטן הלבלב.
[עריכה] סכות (פרוגנוזה)
לחולים המאובחנים בסרטן הלבלב קיימת בדרך כלל סכות נמוכה כיוון שהמחלה מאובחנת לרוב בשלבים מאוחרים ולאחר ששלחה גרורות לאיברים אחרים בגוף. תקופת הישרדות ממוצעת לחולי סרטן הלבלב לאחר מועד האבחנה, היא 3-6 חודשים. הישרדות למשך חמש שנים לאחר האבחנה נמוכה באופן משמעותי מ- 5%. בכל שנה מאובחנים בארצות הברית כ-32 מקרי סרטן הלבלב וכמעט מספר זהה של חולים נפטרים מן המחלה, מספר החולים הנפטרים במחלה מתקרב ל- 99%, עובדה ההופכת את סרטן הלבלב למחלה הממארת הקטלנית ביותר. מקרי המוות מסרטן הלבלב הם גורם המוות הרביעי בארצות הברית בין גברים ונשים גם יחד. סרטן הלבלב עשוי לגרום לסוכרת. המחלה גורמת הפרעה לייצור האינסולין בלבלב ויש חוקרים הסוברים כי סוכרת אף עשויה להוביל להתפתחות סרטן הלבלב.
[עריכה] מניעה
אמצעי המניעה העיקרי לסרטן הלבלב הוא הימנעות מגורמי הסיכון למחלה. עישון סיגריות הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר שממנו ניתן להימנע. שמירה על משקל גוף תקין ופעילות גופנית, עשויות לתרום גם כן. בנוסף מומלצת הגברת אכילה של פירות, ירקות, ומזונות המכילים סיבים תזונתיים והפחתה באכילת בשר.
[עריכה] מודעות
- נובמבר הוא חודש המודעות לסרטן הלבלב בארצות הברית.
- סרטן הלבלב מיוצג באופן מסורתי בענידת סרט סגול.
- המכון הלאומי האמריקאי לחקר הסרטן National Cancer Institute הקציב 52.7 מיליון דולר למחקר בתחום סרטן הלבלב בשנת 2004. זהו אחוז בודד בלבד מן התקציב השנתי של המכון באותה שנה.
- תקציב המחקר בתחום סרטן הלבלב בארצות הברית הוא הנמוך ביותר מבין סוגי הסרטן הבולטים, ביחס למספר החולים במחלה.
[עריכה] קישורים חיצוניים
הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.

