אטרופין
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
| יש לשכתב ערך זה ייתכנו לכך מספר סיבות: ייתכן שהמידע המצוי בדף זה מכיל טעויות, או שהניסוח וצורת הכתיבה שלו אינם מתאימים לוויקיפדיה. אתם מוזמנים לסייע ולתקן את הבעיות בדף זה, אך אנא אל תורידו את ההודעה כל עוד לא תוקן הדף. אם אתם סבורים כי אין בדף בעיה, ניתן לציין זאת בדף השיחה שלו. |
[עריכה] אטרופין
תרופה החוסמת חלק מהרצפטורים המוסקרינים , שימוש באטרופין יחסום את אפשרות האצטיל כולין להקשר לרצפטורים המוסקרינים שנמצאים באיברי המטרה . אטרופין (ניתן במנות של Mg 20 ) ניתן למטופלים עם קצב לב נמוך בעקבות הרעלה ,יגביר את קצב הלב ל-200 , מה שיהווה אינדיקציה שנתנו מספיק אטרופין. האטרופין מצליח לייבש הפרשות . אטרופין - מעכב השפעה של אצטילכולין על הרצפטורים המוסקרינים זמן מחצית החיים של אטרופין הוא שעתיים. אטרופין לא חוסם רצפטורים ניקוטיניים , לכן משתמשים בתרופה אחרת שנקראת טוקסוגונין תרופה זו מפרקת את הקשר בין המעכב לאנזים . התרופה חייבת להינתן עד שעתיים אחרי החשיפה מכיוון שאחרי שעתיים הקשר בין המעכב לאנזים לא יוכל להתפרק. טיפול בהרעלה שהביאה לשיתוק שרירי הנשימה חייב לכלול הנשמה מלאכותית . אנשים שמונשמים במשך שבועיים מצליחים לייצר אנזימים חדשים וכך מחלימים מההרעלה.
[עריכה] הרעלת אטרופין
• עלייה בחום הגוף העצבוב בעור הוא סימפתטי כולינרגי. הויסות התרמורגולטורי של בלוטות הזיעה מבוטל על ידי אטרופין, וכתוצאה העור הופך ליבש וכן מופיעה תחושת חום. ילדים צעירים ותינוקות רגישים במיוחד לאטרופין (Atropine fever). • טכיקרדיה • גירוי מערכת העצבים המרכזית
הרעלת אטרופין
גם במוח יש רצפטורים מוסקריניים . לאטרופין השפעה אקסיטטורית על המוח. לכן בהרעלה יש גירוי יתר של CNS נגרמות הזיות (דליריום = delirium) (BENZTROPINE -גם כן תרופה אנטימוסקרינית משמשת בטיפול בפארקינסון. תרופה זו מקטינה את התנועות הבלתי רצוניות שנצפות בחולי פרקינסון . כאשר נותנים מינון לא נכון , נוצרת הרעלת אטרופין) טיפול בהרעלת אטרופין הרעלת אטרופין מבטלת את השפעת אצטיל כולין על הרצפטורים המוסקריניים , לכן הטיפול יהיה העלאת ריכוז אצטיל כולין כדי להתגבר על האטרופין החוסם .מעלים את ריכוז אצטיל כולין על ידי תרופה בשם physostigmine - זו תרופה אנטי-כולינאסטרז שחודרת את ה-BBB . תרופה זו מעכבת כולינאסטרז וכך ריכוז אצטילכולין עולה ומתגבר על האטרופין החוסם.
הרעלת תרופות אנטיכולינאסטרז
המצב ההפוך יהיה שימוש באטרופין כאשר המטופל סובל מהרעלת תרופות אנטיכולינאסטרז . במצב של הרעלה מסוג זה יהיה עודף רעיל של אצטיל כולין . עודף שבין היתר יגרום למיוסיס(הקטנת אישונים) לכן האטרופין יהפוך את המצב למידריאסיס (הרחבת אישונים) . Myocardial infraction במהלך MI יש הגברה בפעילות עצב הוואגוס שגורם ללב להיות איטי (50-40 פעימות לדקה) על ידי מתן אטרופין ניתן לבטל את השפעת האצטיל כולין על הרצפטורים המוסקריניים שבלב וכך להגביר את קצב הלב. אסור לתת אטרופין לחולי לב ולחולי גלוקומה .

