ויטיליגו

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

יד של חולה ויטיליגו
הגדל
יד של חולה ויטיליגו

ויטיליגו או לויקודרמה היא מחלת עור שבה מאבדים אזורים מסוימים של העור את צבעם והעור הופך בהיר.

אחוז אחד מהאוכלוסייה סובל מהמחלה. החולים במחלה עלולים לסבול מפגיעה בתדמיתם בעקבות השינוי בגוון העור. המחלה אינה מדבקת ואינה מסוכנת. אחד החולים הידועים במחלה הוא הזמר מייקל ג'קסון, שבחר להלבין את כל עורו על מנת להסוות את המחלה. בארצות כמו הודו החולים סובלים מנידוי חברתי.

הטיפול במחלה נעשה באמצעות שיזוף במנורות UVB במרפאות פוטותרפיה מיוחדות, לפעמים בשילוב עם פסוראלן, ויטמין D3 או קורטיזון.

תוכן עניינים

[עריכה] המחלה

ויטיליגו מופיעה בכאחוז מהאוכלוסייה. כמחצית מהחולים יפתחו את המחלה לפני גיל 20. ל-20% מהחולים יש חולה נוסף במשפחה. בחלקם הקטן יש גם מחלות אוטואימוניות אחרות (מחלות בהן הגוף נלחם ופוגע בעצמו).

[עריכה] התפתחות

למרות שאין הוכחות חדות יש המשערים היום שמדובר במחלה אוטואימונית שבה נוצרת תגובה דלקתית כנגד תאי הפיגמנט בעור. חוקרים אחרים טוענים הסיבה היא הצטברות של פרוקסידים (מולקולות חמצן פעיל) ה"מרעילות" ופוגעות בפעילותם של המלנוציטים. ברוב המקרים המחלה מתפתחת במהירות עם יצירה של כתמי עור לבנים. התופעה יכולה להיעצר לתקופה ארוכה ואחר כך להתחדש שוב. בחלק מהחולים השטחים קטנים ובאחרים נרחבים. לעיתים נדירות הצבע יכול לחזור גם ללא טיפול.

[עריכה] התפרצות

אצל חולים רבים התפרצות המחלה באה בעקבות ארוע טראומטי כמו תאונת דרכים, פגיעה של קרוב משפחה וכדומה. לדוגמה אצל מייקל ג'קסון לאחר תאונת דרכים. שבועיים לאחר התאונה התחיל להעלם הצבע בכפות ידיו והוא נאלץ להופיע עם כפפות.

[עריכה] טיפולים

הצורך בטיפול נקבע בעיקר לפי מידת ההפרעה של המחלה. בחולים בעלי עור בהיר הויטילגו כמעט ואינה מורגשת ופעמים רבות אינה מחייבת טיפול. בחולים עם עור כהה וכתמים לבנים בפנים ההפרעה היא גדולה בהרבה וכדאי לטפל.

[עריכה] הסוואה בעזרת איפור

כתמים לבנים קטנים בעיקר סביב העיניים ניתנים להסוואה בקלות על ידי מייק אפ.

[עריכה] תכשירי הכהה

הטבה קלה דווחה במיקרים בודדים בהם השתמשו בקרמים אנטי דלקתיים - עם או בלי סטרואידים מסוג Protopic או Elidel. אך התוצאות לאחר טיפול במשחות אלו בויטילגו רחוקות מלהשביע רצון ברוב החולים.

[עריכה] רפיגנמטאציה (החזרת צבע העור) בשיטת ה־PUVA

שיטת ה־PUVA כוללת בליעה או מריחה מקומית של חומר רגיש לאור הנקרא פסוראלן (Psoralen). כאשר שטחי הויטילגו נרחבים ומכסים שטחי גוף גדולים החולה בולע את התרופה ומספר שעות אחר כך חושף את כל גופו לקרני UVA, במכונה הדומה למכונת שיזוף. משך כל טיפול כ־30 דקות ונדרשים כ־50-100 טיפולים להשגת תוצאה. תופעות לוואי לטיפול ב PUVA: בחילה עקב התרופה, נזק מקרינת ה UVA לאור הבריא, אפשרות לכוויות כואבות.

[עריכה] רפיגמנטאציה על ידי אור UVB+UVA ממוקד

שיטה חדשנית לטיפול ממוקד בכתמי עור של ויטילגו מאפשרת רפיגמנטאציה יחסית מהירה של העור הנגוע. הטיפול באור ממוקד מבוצע על ידי מערכת ממוחשבת. שיטה זו, המתאימה בעיקר לכתמים קטנים ובינוניים הוכחה כיעילה ב-90% מהחולים עם נגעי ויטילגו קטנים בעור הפנים. הסיכויים להצלחה בנגעי ויטילגו בעור הגב היא כ־60%-70% אחוזים ורק כ-20% בגב כפות הידיים והרגליים.

[עריכה] קישורים חיצוניים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.