אימפוטנציה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

אימפוטנציה היא תפקוד מיני לקוי המאופיין בחוסר יכולת להגיע או לשמור על זקפת איבר המין הזכרי המונע מגע מיני מספק. אין להתייחס ביכולת הפליטה .


בגלל מבוכה ובושה של אלה שסבלו מאימפוטנציה, הנושא היה טאבו זמן רב, ומאז שנות ה-30 היה שימוש במגוון תרופות עממיות. בשנות ה-90 נכנס לשימוש סילדנפיל (ויאגרה ) כטיפול תרופתי. בלטינית impotentia coeundi מתאר אי יכולת החדרת איבר המין הזכרי לנרתיק.

תוכן עניינים

[עריכה] היסטוריה

בשנות ה-20 דר' ברינקלי ביצע נתוחים בחולים שסבלו מאימפוטנציה והשתיל תאי אשכים של תיש.

בשנות ה-70 נכנס לשימוש שתלים מתנפחים באבר המין הזכרי.

בשנות ה-80 דר' ברינדלי הדגים על עצמו שמוש בהזרקת פנטולמין להשגת הזקפה


[עריכה] סיבות

הסיבות יכולות להיות פיזיולוגיות או פסיכולוגיות.

סיבות אורגניות

  • מחלות לב וכלי דם - טרשת העורקים יוצרת חסימה הדרגתית של העורקים עם זרימת דם לקויה לאיבר המין הזכרי
  • סוכרת -גורמת לפגיעה במערכת העצבים.
  • היפוגונדיזם- רמות הורמונליות נמוכות.
  • ניתוח במעי הגס, רקטום או ערמונית או רדיותרפיה באזור האגן הירכיים.
  • תופעת לווי של שימוש בתרופות שונות.
  • סיבות הקשורות לאורח חיים : שתיית כוהל שעלול להביא למצב של חוסר איזון הורמונלי ופגיעה בכבד ובמערכת העצבים, עישון וחוסר פעילות גופנית.

אימפוטנציה פסיכולוגית מגיבה היטב לכל התערבות שהפציינט סומך עליה, תגובת הפלצבו (תרופה חסרת השפעה ) טובה מאוד.


[עריכה] מנגנון הזקפה

זקפה תקינה מחייבת מערכת עצבית שאין בה נזק. העצבים ההיקפיים והחלק התחתון של עמוד השדרה אחראים להפעלת רפלקס הזקפה בזמן נגיעה באבר המין הזכרי.

המערכת הלימבית קשורה לזקפה מבחינה נפשית ומופעלת על ידי גירוים ארוטיים.


[עריכה] שכיחות לפי קבוצות גיל

בקבוצת גיל בין 50-80 שנה 30% סובלים מאימפוטנציה ובגיל 70-80 שנה קרוב ל-50% חסרי יכולת להגיע לזקפה מספקת.


[עריכה] הבחנה

בדרך כלל מתבצעות בדיקות דם לשלילת מחלות כמו סוכרת, היפוגונדיזם או אדנומה באדנוהיפופיזה שעלולות להיות הסיבה של הליקוי המיני. בנוסף, אם התלונה של אי יכולת להגיע לזקפה מתרחשת מעת לעת ההנחה היא שהרקע הוא פסיכולוגי. זקפה תקינה בזמן שינה או בשעות הבוקר המוקדמות זה סימן של אימפוטנציה על רקע נפשי כמו במצבי : חרדה לחץ דיכאון בעיות בזוגיות

[עריכה] טיפול

תרופות השייכות למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5 ( ויאגרה, סיאליס ולויטרה)

משאבת וקום

שתל מתנפח באבר המין הזכרי

שתל קשיח

תמיכה פסיכולוגית

פעילות גופנית והרגלי בריאות